Ông Lưu Tri Âm, PGĐ BHXH tỉnh trả lời chất vấn

Liên quan đến vấn đề này, ông Lưu Tri Âm, Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết, theo Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2014, quy định: Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. Có 6 nhóm đối tượng tham gia BHYT, được quy định tại Điều 12, gồm: Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng; Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng (cán bộ hưu, người cao tuổi, cán bộ xã nghỉ hưu; người hưởng trợ cấp thất nghiệp…); Nhóm do ngân sách nhà nước đóng (sỹ quan, hộ nghèo, người có công…); Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng (hộ cận nghèo, học sinh, sinh viên); Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình và Nhóm khác do Chính phủ quy định.

Về mức đóng và trách nhiệm đóng BHYT được quy định cụ thể tại Điều 13, trong đó, đối với hộ gia đình tham gia BHYT với mức đóng lần lượt như sau: người thứ nhất đóng 690.000 đồng/năm, người thứ 2 đóng 483.000 đồng/năm, người thứ 3 đóng 289.000 đồng/năm, người thứ 4 đóng 144.000 đồng/năm, người thứ 5 trở đi đóng 57.000 đồng/năm.

Theo thông tin từ ông Lưu tri Âm, trong tỉnh có 101 cơ sở y tế khám BHYT, trong đó có 2 bệnh viện hạng hai (Đa khoa tỉnh và Đa khoa Cái Nước) và một số bệnh viện, phòng khám tư, như: Hoàng Mỹ, Phương Nam, Quốc Tế, Hồng Đức…; đối với việc thanh toán bảo hiểm khám bệnh trái tuyến chỉ được thanh chi phí điều trị nội trú, đối với bệnh viện trung ương được thanh 40%, cấp tỉnh thanh 60%, cấp huyện thanh 70%, điều trị ngoại trú không được thanh toán BHYT.

Trả lời nội dung chất vấn của Đại biểu Thái Văn Long về công tác tuyên truyền để người dân biết tham gia BHYT và công tác bảo vệ người tham gia BHYT, ông Lưu Tri Âm cho biết, đã qua cơ quan BHXH đã tăng cường công tác tuyên truyền tại các đại lý BHYT, tiến hành phát tờ rơi, dán pano, áp phích, mở chuyên đề trên Đài PTTH tỉnh, Báo Cà Mau, Bản tin Tư pháp… để tuyên truyền cho người dân về trách nhiệm và quyền lợi khi tham gia BHYT. Đối với việc bảo vệ quyền lợi người tham gia BHYT luôn được ngành đặc biệt chú trọng, khi có khiếu nại về công tác điều trị, thanh quyết toán BHYT…, ngành đều cử cán bộ đến xử lý, nhằm đảm bảo quyền lợi tối đa cho người tham gia BHYT theo quy định của pháp luật.

Kết luận về nội dung này, ông Bùi Công Bửu, Chủ tịch HĐND tỉnh đề nghị Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội, trong thời gian tới cần tăng cường công tác tuyên truyền để người dân tích cực tham gia BHYT, đồng thời cần nâng cao hơn nữa chất lượng khám, điều trị tại các bệnh viện, nâng cao ý đức của đội ngũ y, bác sỹ; đối với người dân cần tích cực tham gia BHYT trên tinh thần mình vì mọi người, mọi người vì mình, cùng chia sẽ với cộng đồng xã hội trong việc điều trị bệnh, đừng để khi có bệnh mới mua BHYT.